¿Qué son las cargas en el sistema de salud?
Las cargas son personas incorporadas como beneficiarias de la cobertura de un cotizante. Pueden ser cargas legales o, en determinados contratos de Isapre, cargas médicas.
La calidad de carga debe acreditarse. El parentesco por sí solo no reemplaza la documentación requerida.
¿Qué es una carga legal?
Es una persona reconocida como causante de asignación familiar conforme a la normativa. Mientras mantenga esa calidad, Fonasa o la Isapre deben aceptarla como beneficiaria del cotizante.
La pérdida de la calidad de carga legal puede significar el término de los beneficios asociados.
¿Qué es una carga médica?
Es una persona que no necesariamente tiene la calidad de carga legal, pero que una Isapre puede aceptar como beneficiaria dentro del contrato.
La Isapre puede aceptar o rechazar su incorporación. Si la acepta, el costo debe considerarse en la cotización pactada.
¿Qué pasa con la cotización al incorporar una carga?
En Fonasa, incorporar una carga legal no modifica el porcentaje obligatorio del 7%.
En una Isapre, incorporar una carga legal o médica puede aumentar el precio del contrato. El efecto exacto debe revisarse en el plan y el FUN.
¿Cómo incorporar un recién nacido?
El cotizante debe realizar el trámite ante Fonasa o la Isapre y presentar el certificado de nacimiento y la autorización de carga legal cuando corresponda.
En Isapres, los beneficios del recién nacido pueden depender de la fecha en que sea inscrito. Por eso es recomendable efectuar el trámite lo antes posible y pedir confirmación escrita de la vigencia.
¿Debe ser carga de la madre o del padre?
Puede ser incorporado con la madre o con el padre según quién tenga la calidad de cotizante y la acreditación de carga.
Antes de elegir, conviene comparar el costo, la red pediátrica, la cobertura hospitalaria, neonatología, topes y copagos de ambos contratos.
Documentos que pueden solicitarte
- Certificado de nacimiento.
- Certificado de autorización de carga.
- Cédula de identidad del cotizante.
- FUN o formulario de incorporación, en el caso de una Isapre.
- Otros documentos contractuales informados por la institución.