Diferencia entre licencia médica y subsidio
La licencia permite justificar el reposo una vez autorizada por el organismo competente. El subsidio es un beneficio económico sujeto a requisitos propios. Por eso puede existir una licencia autorizada sin derecho a pago.
Esta guía se concentra en subsidios de origen común del sector privado. No aplica una misma fórmula a funcionarios públicos, maternidad, accidentes laborales o seguro SANNA.
Requisitos generales para trabajadores dependientes
- Contar con licencia autorizada y cumplir las condiciones laborales aplicables.
- Tener al menos seis meses de afiliación previsional antes del inicio de la licencia.
- Registrar 90 días de cotizaciones, continuos o discontinuos, dentro de los 180 días previos al inicio del reposo.
Hay excepciones: para contratos diarios por turnos o jornadas, el mínimo de cotizaciones se reduce a 30 días; en incapacidad por accidente no se exigen esos períodos mínimos de afiliación y cotización. Revisa el régimen que corresponde, no solo tu antigüedad en la Isapre.
Consultar fuentes de esta sección (1)
¿Qué pasa si mi empleador no pagó las cotizaciones?
La falta de pago del empleador no equivale automáticamente a perder el subsidio. SUSESO reconoce el principio de automaticidad de las prestaciones: el atraso del empleador no debe perjudicar el derecho del trabajador que cumple las condiciones. Conserva los antecedentes que acrediten la relación laboral y pide que revisen tu caso.
Esta protección no significa que un independiente pueda omitir sus propias obligaciones. Los independientes tienen reglas distintas según cómo cotizan; revisa el régimen correspondiente en la información oficial.
¿Cómo se calcula el subsidio?
Para dependientes, la regla general toma el promedio de la remuneración mensual neta, los subsidios o ambos, devengados en los tres meses calendario más próximos anteriores al mes de inicio de la licencia. Neto para este cálculo significa imponible menos cotizaciones e impuestos personales; no necesariamente coincide con el líquido depositado.
No se incluyen de la misma manera pagos ocasionales o correspondientes a períodos mayores a un mes. Pide a la entidad pagadora el detalle de meses, ingresos considerados y monto diario: una estimación del 7% para comparar planes no sirve para calcular el SIL.
Consultar fuentes de esta sección (1)
¿Se pagan los primeros tres días?
En licencias de origen común, cumpliendo los demás requisitos:
- 11 días o más: el subsidio se paga desde el primer día.
- Hasta 10 días: se paga desde el cuarto día.
- Licencias continuadas: si son por el mismo diagnóstico y juntas superan diez días, corresponde revisar la reliquidación desde el primer día. No sumes licencias separadas como si fueran automáticamente una continuación.
Consultar fuentes de esta sección (1)
Si el monto parece incorrecto o no hay derecho a pago
Solicita el pronunciamiento y la base de cálculo a tu Isapre. Si discrepas del rechazo del beneficio o del monto pagado, reclama ante la COMPIN correspondiente al domicilio del contrato. El plazo informado por SUSESO es de 15 días hábiles desde la notificación del rechazo o el pago cuestionado.
No esperes indefinidamente una respuesta informal. Guarda resoluciones y comprobantes; usa la ficha oficial para identificar los documentos exigidos y la guía de licencias relacionada para distinguir reclamación, reposición e incumplimiento de una resolución.