¿Qué es el Examen de Medicina Preventiva?

Es un conjunto de chequeos gratuitos, voluntarios y sin orden médica, garantizado para personas afiliadas a Fonasa o una Isapre y sus cargas.

Las evaluaciones dependen de la edad, el sexo y los factores de riesgo. No todas las personas reciben exactamente los mismos exámenes.

¿Cómo acceder al examen preventivo?

En Fonasa, se solicita en la red pública correspondiente. En una Isapre, debe utilizarse la red indicada por la institución para que las prestaciones contempladas en el examen preventivo se otorguen sin costo.

Antes de asistir, conviene confirmar el prestador, las evaluaciones que corresponden y el procedimiento de reserva.

¿Qué es el GES?

Las Garantías Explícitas en Salud establecen derechos de acceso, oportunidad, calidad y protección financiera para los problemas de salud incluidos en el régimen vigente.

Para usar el beneficio se debe seguir la red y el procedimiento definido por Fonasa o la Isapre.

¿Qué es la CAEC?

La Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas es un beneficio de las Isapres que busca financiar gastos de alto costo una vez cumplidas sus condiciones.

Para que opere, normalmente debe solicitarse la activación, aceptar la derivación, utilizar la red designada y completar el deducible correspondiente.

¿Qué se entiende por enfermedad catastrófica?

En el contexto de la CAEC, lo relevante no es únicamente el nombre de una enfermedad. La cobertura depende del gasto acumulado, el deducible, las prestaciones incluidas, la red y el cumplimiento del procedimiento.

No existe una regla según la cual cualquier diagnóstico grave active automáticamente la CAEC.

Diferencias entre GES y CAEC

  • El GES aplica en Fonasa e Isapres; la CAEC corresponde al sistema Isapre.
  • El GES cubre problemas de salud definidos; la CAEC se relaciona con gastos de alto costo.
  • Ambos beneficios requieren respetar una red y un procedimiento.
  • La Ley de Urgencia es un mecanismo distinto y no reemplaza al GES ni a la CAEC.